Имплантация зубов, на сегодняшний день, является стандартной и обыденной процедурой восстановления целостности зубного ряда.
Зубной имплантат представляет собой металлический стержень, напоминающий по форме шуруп с особой резьбой. Изготавливаются имплантаты преимущественно из титана и циркония.
Зубной имплантант внедряется в костную ткань челюстей, и является опорой для будущего протеза зуба (съемного протеза, или искусственной коронки). Имплантаты заменяют удаленные корни зубов.
Форма имплантов может быть разнообразной - винтовой, цилиндрической, пластиночной, в форме натурального зуба. Импланты обычно служат 10-15 лет, после чего необходимо провести его замену.
Перед началом имплантации часто бывает необходимым проведение медицинского обследования пациента, с целью установления наличия у него заболеваний, препятствующих проведению имплантации.
К счастью, на сегодняшний день осталось очень мало полных противопоказаний к проведению процедуры имплантации зубов.
Перед принятием решения об имплантации также необходимо провести рентгенологическое обследование зубочелюстной системы — сделать панорамный снимок зубов (ортопантомограмму).Проведение этой процедуры обязательно для правильного планирования количества и типа имплантатов, что необходимо будет внедрить в челюсти пациента, для последующего рационального протезирования на имплантах.
Перед проведением имплантации также необходимо выполнить ряд процедур в полости рта:
1. Чистка зубных отложений
2. Санация ротовой полости — устранение очагов хронической инфекции, лечение слизистой полости рта, пломбирование кариозных полостей.Успех операции имплантации очень зависит от выполнения пациентом всех рекомендаций врача, особенно в отношении гигиены полости рта.
Дентальная имплантация бывает одноэтапная (коронку изготавливают в течении 2 недель после установки имплантата в кость) и двухэтапная (имплантат приживается в кости на протяжении 4-6 месяцев, после чего на него накручивают специальную конусную головку-абатмент, и начинают делать исскуственный протез).
Решение о выборе того или иного метода принимает врач-имплантолог после детального изучения ситуации в полости рта, а также ретнгеновского обледования челюстей.
Очень часто изменение решения о пути имплантации принимается врачом уже непосредственно в ходе операции имплантации, на основе непосредственного анализа состояния костной ткани в операционном поле.
Операция имплантации имеет следующие основные этапы:
1-й этап. Установка имплантата в челюсть. Процедура проходит преимущественно под местной анестезией, абсолютно комфортно и безболезненно для пациента.
В зависимости от типа имплантации (одноэтапная или двухэтапная)-на установленный имплантат сразу изготавливается временная коронка, или имплантат накрывается десной, и там находится 4-6 месяцев до его полного приживления к кости.
2-й этап. На 2м этапе (двухэтапная имплантация) происходит раскрытие имплантата и установка специального формирователя десны на 2 недели.
3-й этап. Установка опорного элемента (абатмента) на имплантат и фиксация на нем протеза.
Важно помнить !!!!!
1. Процедура установки имплантатов очень редко требует проведения общего обезболивания — наркоза. Имплантация абсолютно комфортно и безболезненно проводится под местным обезболиванием.
2. Сейчас осталось достаточно мало противопоказаний к установке имплантатов. Возраст не является абсолютным противопоказанием к имплантации. Определенный риск несут в себе тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, соединительной ткани, разные стадии рака, диабета. Однако и при этих состояниях возможна эффективная коррекция общего состояния специалистами общего профиля, после чего имплантацтия зубов становится возможной.
3. Отторжение имплантов при правильном подходе происходит доволно редко — не более 5% от общего числа установленных имплантатов.
4. Имплантация — это не травматическая процедура. После имплантации нет долгих послеоперационных болей, чувства дискомфорта и так далее. Процедура имплантации по травматичности переносится даже легче, чем процедура удаления зубов.
5. На установку 1 импланта требуется не более 1 часа. Незначительный отек присутствует в районе внедрения импланта на протяжении 2 суток. На следующий день после процедуры имплантации пациенты могут приступать к обычному распорядку дня, и трудовой деятельности.
6. Импланты требуют повышенного внимания к гигиене полости рта. Необходимым является использование зубных нитей (флосов), иригаторов, а также специальных микро-щеточек для качественного очищения зубов и имплантов от зубного налета.
В клинике «ШАРМ» Вы можете получить профессиональную консультацию хирурга-имплантолога, который подберет Вам наиболее оптимальную схему имплантации с учетом Ваших пожеланий и условий.
«Имплантация или протезирование?»- этот вопрос задает себе каждый посетитель стоматолога, имеющий дефекты зубного ряда.
Помочь Вам объективно ответить на этот вопрос поможет врач-имплантолог, имея в распоряжении данные Вашего рентгенологического и общего обследования.
Врач сможет Вам объяснить — какой вариант при Вашей ситуации выглядит рациональнее, продуктивнее, оптимальнее — импланты или обычные протезы. Естественно, что окончательное решение будет всегда за Вами, но его Вы будете делать, целиком основываясь на мнении лечащего Вас врача.
Ниже Вы можете ознакомиться с основными "ЗА" и "ПРОТИВ" между имплантацией и протезированием.
Условия для имплантации зубов
Имплантация зубов позволяет решить любые проблемы с зубами. На сегодняшний день практически не существует абсолютных противопоказаний к проведению имплантации, существуют только относительные противопоказания, которые при грамотной коррекции в последующем также не будут мешать успешной имплантации зубов. Особенно внедрение имплантов будет интересно пациентам с полным отсутствием зубов.
Рассмотрим на примерах - какие проблемы с полостью рта позволяет решить имплантация и какие- протезирование:
Отсутствие одного зуба:
Протезирование - мостовидный протез, но необходимо значительное обтачивание соседних целых живых зубов для его фиксации;
Имплантация - позволяет сохранить соседние живые зубы в целом состоянии.
Отсутствие нескольких соседних зубов:
Протезирование- мостовидный протез, но опять с сильным обтачиванием соседних с дефектом зубов;
Имплантация- установка двух имплантов вместо утраченных зубов и сохранение целыми сосоедних с дефектом зубов.
Отсутствие стоящих не рядом зубов:
Протезирование - несколько мостовидных протезов (при отсутствии всего двух зубов соседние четыре зуба сильно обтачиваются, выполняя роль опоры для двух мостовидных протезов);
Имплантация утраченного каждого зуба по отдельности позволит сохранить целыми соседние зубы.
Отсутствие крайних зубов в ряду:
Протезирование- возможно только съемное протезирование, часто с односторонней опорой, дискомфортом для пациента и не надежной фиксацией,
Имплантация- позволяет установить несъемные удобные протезы с надежной и долговечной фиксацией.
Полное отсутствие зубов во рту:
Съемное протезирование, при этом протезы будут фиксироваться только на деснах пациента, покрывая большую площадь десны, неба, создавая большой дискомфорт пациенту;
Имплантация- установка нескольких имплантов, на которых будут надежно зафиксированы съемные или постоянные протезы- в зависимости от материального достатка и пожелания пациента.
Итак, имплантация зубов более удобна и надежна при любых медицинских показаниях, по сравнению с обычным протезированием.
Когда же стоит выбрать протезирование ?
Необходимо помнить, что имплантация зубов показана лишь при отсутствии или излечении следующих заболеваний:
1. Серьезные заболевания имунной системы,
2. Некомпенсированный (нестабильный) сахарный диабет,
3. Нарушение свертываемости крови,
4. Проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системами,
5. Заболевания гайморовых пазух — гаймориты,
6. Низкий показатель плотности костной ткани-остеопороз,
7. Сильная атрофия костной ткани, если высота и ширина кости ниже 4 мм,
8. Очень узкий альвеолярный гребень.
При наличии выше перечисленных проблем не стоит настаивать на немедленной имплантации зубов. В этом случае лучше временно (или постоянно) остановить выбор на съемном или несъемном протезировании.
Если у пациента обнаружены вышеперечисленные проблемы с костной тканью и альвеолярным гребнем- перед имплантацией необходимо пройти дополнительное лечение: устранить воспалительные очаги, провести наращивание кости, сделать операцию по расщеплению и расширению альвеолярного гребня.
Атрофия костной ткани
Недостаток костной ткани является одним из противопоказаний к проведению имплантации зубов. После удаления зуба организм запускает специальный механизм убывания костной ткани в месте удаленного зуба, который связан с отсутствием нагрузки на костную ткань в месте удаления зуба. Кость уменьшается в объеме по высоте и ширине, и утрачивает начальную плотность.
Причины возникновения атрофии костной ткани
Есть несколько причин атрофии кости, но главной считается потеря зубов. Через несколько месяцев после удаления зуба костная ткань начинает уменьшаться в размере, а через год достигает своего минимума.
Вот причины атрофии костной ткани:
1. Удаление зубов
2. Воспалительные заболевания околозубных тканей
3. Кисты и гнойные воспаления на корнях зубов, воспаление гайморовой пазухи
4. Анатомическое строение челюстей и заболевания костной ткани
5. Врожденные отклонения образования костей
6. Раньше врачи сжимали края костной лунки после удаления зубов, что приводит к сжиманию костной ткани, уменьшения кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, и возникновению узкого костного гребня. На сегодняшний день такая методика не используется.
Последствия атрофии костной ткани
Их несколько:
1. Невозможность установки в этом месте имплантанта.
2. Изменение формы лица и внешнего вида.
3. Нарушение речевой функции
4. Затруднение пережевывания пищи
5. Смещение соседних с дефектом и противоположных зубов в сторону образовавшейся пустоты
Вследствие этого часто появляется необходимость восстановления объема кости в месте планируемой имплантации.
Как следствие, из-за атрофии костной ткани часто происходит увеличение стоимости установки имплантатов, так как врач должен сначала провести процедуру наращивания костной ткани ( остеопластику ), чтобы сформировать необходимый объем кости для успешной установки имплантанта.
Как избежать атрофии?
Лучшей рекомендацией является быстрое протезирование участка удаленного зуба.
Традиционным методом является классическое протезирование, установка мостовидного или съемного протеза. Однако перед тем как ставить протезы, пациентам необходимо знать еще одну угрозу: такой вид восстановления зубов не спасет от атрофии костной ткани. Это объясняется тем, что основная жевательная нагрузка распространяется исключительно на опорные живые зубы, поэтому кость продолжает «работать» под ними.
А вот тот кусочек кости, расположенный под десной и прикрытый зубной коронкой без опоры или же участком съемного протеза, продолжает постепенно атрофироваться.
В результате, через несколько лет пациент сталкивается с новыми сюрпризами, расшатыванием и поломкой конструкций, проседанием десны, из-за которого становится видно что под искусственной коронкой ничего нет, неудобством ношения съемного протеза и необходимостью его перебазировки.
Во избежании вышеописанных последствий многие врачи рекомендуют обратиться за помощью к имплантации зубов. Только имплантаты (кстати, их можно установить одномоментно) позволяют передавать необходимую жевательную нагрузку в костные слои, восстанавливая естественные обменные процессы клеток костной ткани.
В любом случае, восстановление зубов после их потери не стоит откладывать надолго, а лучше сразу приступить к лечению.
Сплошь и рядом в рекламе стоматологических клиник можно увидеть завяления, что имплантат будет служить до конца жизни.
Но, к сожалению, эта информация, мягко говоря, неверна.
Производители имлантантов также объявляют о десятках лет гарантии на свои изделия, не учитывая при этом тот факт, что для пациента важна гарантия не на сам имплантат, а на соединение его с костью, а тут начинают играть роль уже совсем другие факторы, которые характеризуют особенности организма пациента и его поведение по отношению к установленным у него имплантатам.
В действительности срок службы имплантатов очень зависит от качества работы имплантолога, состояния организма и бережного ухода пациента за имплантами. Процент отторжения имплантатов составляет по статистике около 15% и в большей степени является следствием халатного отношения пациентов к своим зубам и не соблюдения рекомендаций доктора.
Гарантию на сами имплантаты предоставляет компания-производитель конструкций. В нашей стране таких фирм насчитывается всего несколько, при этом многие зарубежные компании имеют свои представительства, что позволяет им заключать контракты с ведущими стоматологическими клиниками и предоставлять максимальные гарантии на свою продукцию.
Как правило, гарантия на сами зубные имплантаты варьируется от 10 до 20 лет. Максимальная гарантия – пожизненная, но она в основном распространяется на отторжение имплантата. Но и то в случае, если удастся доказать, что проблемы с конструкцией возникли в результате поставки некачественного имплантата. В этом случае после удаления зубного имплантата и восстановления костной структуры он будет заменен на новый и повторно зафиксирован совершенно бесплатно, за счет средств компании-производителя.
Гарантию на установку имплантатов предоставить довольно сложно, так как приживление и нормальная работа имплантатов в большинстве случаев зависят от особенностей организма пациента, от его образа жизни, а также от уровня соблюдения им гигиены полости рта.
Очень важно самостоятельно и тщательно соблюдать рекомендации врача – ухаживать за протезами и регулярно посещать имплантолога, чтобы к вам претензий не было. Однако клиника может предоставить Вам варианты, при которых в случае отторжения имплантата Вам будет произведена бесплатная переустановка имплантата, или Вам придется оплатить только непосредственно стоимость самого имплантата при повторной установке.
Последняя гарантия, которая предоставляется пациенту при имплантации зубов – на протезы. На саму работу по изготовлению и фиксацию искусственных зубов, как правило, дается гарантия на 1 год. Опять же при соблюдении гигиенических процедур и проведения регулярных профилактических осмотров.
Но стоит помнить, что официальная гарантия и срок службы конструкций – это разные вещи. Гарантии на нормальную работу имплантата в кости дать сложно, но фактически срок службы – пожизненный. Если Вы будете ухаживать за искусственными корнями, не допускать их повреждения и смещения в результате ударов и травм, то даже сами производители утверждают, что корректировка зубных имплантатов Вам не потребуется.
Тоже самое касается и протезов: в среднем срок службы протезов из металлокерамики – 10-12 лет, цельной керамики – около 5-7 лет, металлопластмассы – 3, максимум 5 лет. Съемные конструкции придется менять каждые 5 лет, а вот протезы из диоксида циркония прослужат не менее 15 и даже 20 лет. Важно помнить, что при замене протезов имплантаты сохраняются, и переустанавливать их не придется.
Используемые системы имплантатов
Системы зубных имплантатов, которые мы используем в клинике:
Medical Implant Technologies Ltd.
MIS - лучшая израильская имплантационная система, имеющая высокую степень качества, надежности, и прогноз функционирования. Имплантаты MIS имеют широкий ассортимент по форме и функциональному назначению, что позволяет решать разнообразнейшие клинические задачи - реконструкцию одиночных зубов, фиксированное протезирование мостовидными и покровными конструкциями с фиксацией на винтах и на цементе. Все импланты MIS соответствуют самым высоким международным стандартам и имеют сертификацию СЕ,ISO, FDA. Имплантаты MIS производятся из биосовместимого медицинского титана, поверхность которого специально обрабатывается. Импланты MIS предоставляют высокий уровень соединения с костью, что подтверждается многими научными работами и клиническими испытаниями в сотрудничестве с известными институтами и клиниками. Поэтому эти импланты имеют высокую эстетичность и долговечность. Имплантаты MIS относятся к средней ценовой категории. Используются для всех видов протезирования, это наиболее часто используемая нами система зубных имплантатов.
Так же есть возможность установки системы имплантов по выбору клиента.
Мы будем рады Вам помочь!!!
